Vaccinurile ar trebui să fie accesibile, dar nu obligatorii

Cu atât de multe temeri și incertitudini care se profilează, măsurile coercitive de administrare a vaccinurilor nu vor face decât să creeze o panică suplimentară.

vaccinare covidÎn lumina incertitudinii cu privire la disponibilitatea vaccinurilor, mulți oameni ar putea să nu fie vaccinați din vina lor, cum ar fi studenții care vor suferi eșecuri academice uriașe dacă nu li se va permite să-și dea examenele.

Scris de Gatha și Tanvi Singh

Universitatea Tehnologică Gujarat, Ahmedabad, printr-un ordin din 22 aprilie 2021, a făcut obligatoriu vaccinarea tuturor elevilor cu vârsta peste 18 ani înainte de a completa formularul de examen pentru iarna 2021. Acest lucru se întâmplă în ciuda deciziei Ministerului Sănătății și Bunăstării Familiei al Uniunii conform căreia vaccinarea este în întregime voluntară. Conform Întrebărilor Frecvente cu privire la vaccinul Covid-19 emise de Ministerul Sănătății și Bunăstării Familiei, vaccinarea pentru Covid-19 este voluntară. Cu toate acestea, este recomandabil să primiți programul complet al vaccinului Covid-19 pentru a vă proteja împotriva acestei boli și, de asemenea, pentru a limita răspândirea acestei boli la contacte apropiate, inclusiv membri ai familiei, prieteni, rude și colegi de muncă.

În plus, potrivit unui răspuns RTI primit de la Ministerul Sănătății și Bunăstății Familiei, din 23 martie 2021, privind compensarea acordată pentru vătămare sau reacții adverse sau decese cauzate de vaccin, Ministerul Sănătății și Bunăstății Familiei a răspuns după cum urmează:

În ceea ce privește compensarea, vaccinul Covid-19 fiind voluntar, nu există nicio prevedere pentru compensare deocamdată.

În lumina acestei decizii a Ministerului Sănătății al Uniunii, circulara Universității Tehnologice din Gujarat ar trebui considerată ilegală. Cu toate acestea, există șanse mari ca mai multe instituții să urmeze exemplul și să ia astfel de măsuri coercitive. Prin urmare, trebuie să încercăm să înțelegem de ce acesta este un precedent periculos de creat.

Disparitate de acces: orice măsură obligatorie de administrare a vaccinurilor se bazează pe presupunerea că disponibilitatea vaccinului este asigurată pentru toți pe o bază echitabilă. Realitatea de la sol este însă foarte diferită. Mai multe state au anunțat deja că acțiunile de vaccinare pentru categoria de vârstă 18-45 de ani, care urma să înceapă la 1 mai, vor fi amânate din cauza lipsei de vaccinuri. În timp ce înregistrarea a început pe portalul COWIN pe 28 aprilie, se pare că nu există niciun slot disponibil pentru persoanele din categoria de vârstă 18-45 de ani în majoritatea statelor. Mai multe guverne de stat au anunțat vaccinarea gratuită pentru toți din categoria de vârstă 18-45 de ani, în timp ce multe încă nu au făcut-o. Prețurile fixate pentru spitalele private din India sunt și ele mari. Când vaccinurile sunt insuficiente, furnizorii de servicii medicale trebuie să decidă cine ar trebui protejat și cine ar trebui lăsat vulnerabil la boală. Provocările privind accesul la asistență medicală vor fi înfruntate mai mult de comunitățile marginalizate și vulnerabile. Astfel, o politică obligatorie de vaccinare va spori decalajele și inegalitățile din societate și va afecta în mod disproporționat comunitățile sărace și marginalizate.

În lumina incertitudinii cu privire la disponibilitatea vaccinurilor, mulți oameni ar putea să nu fie vaccinați din vina lor, cum ar fi studenții care vor suferi eșecuri academice uriașe dacă nu li se va permite să-și dea examenele.

Opinie|Adevărul dur din spatele marii afirmații de vaccinare împotriva Covid-ului din India

Consimțământul informat și autonomia individuală a persoanelor: Consimțământul devine valabil atunci când persoana este competentă să își consimtă și este consimțământ informat. În jurisprudența medicală, consimțământul informat al pacientului este esențial pentru orice decizie. Acest drept la consimțământul informat face parte din libertatea și autonomia individuală. Principiul autonomiei individuale este consacrat în dreptul la viață și libertatea personală în temeiul articolului 21 din Constituția Indiei. Vaccinarea obligatorie îi va priva prin urmare de dreptul lor fundamental la viață. În plus, forțând cetățenii să fie vaccinați prin măsuri coercitive, statul îi privează de dreptul lor la autonomie decizională și corporală, ceea ce constituie și o încălcare a dreptului lor la viață privată (Justice KS Puttaswamy (Retd.) și Anr. vs Union Of India și Ors. 2017 10 SCC 1).

Este necesar să se furnizeze informații de bază despre riscurile vaccinului pacienților sau părinților pentru a lua decizii informate. Atunci când astfel de date nu există și există atât de multe confuzii în rândul oamenilor, este o provocare pentru aceștia să facă o alegere în cunoștință de cauză, privându-i astfel de dreptul lor fundamental în temeiul articolului 21.

Natura și scopul vaccinului: După analizarea vitezei actuale de vaccinare, diferite studii au sugerat că ar dura ani de zile pentru a vaccina întreaga populație indiană. Conform datelor actuale privind vaccinarea și populația, s-a calculat că am fi capabili să vaccinăm 100% din populația noastră cu ambele doze în cel puțin 4 ani (calcul bazat pe populația Indiei conform a doua estimare anticipată a NSO pentru FY21 & date de vaccinare de la MoHFW până la 30 aprilie 2021). Alte rapoarte sugerează că vom vaccina maximum 30% din populație până la sfârșitul anului 2021. Fără claritate cu privire la perioada de eficacitate a vaccinului sau eficacitatea acestuia împotriva noilor mutanți, refuzul drepturilor și drepturilor bazate pe cerințele obligatorii de vaccinare ar trebui considerate ilegale.

Recent, Bharat Biotech a primit permisiunea de a testa dacă administrarea unei a treia doze de Covaxin participanților la studiile clinice, la șase luni după a doua doză, ar stimula imunitatea organismului pentru o perioadă mai lungă. Acest lucru ar prelungi și mai mult durata procesului de vaccinare, fie ar însemna că o doză regulată pentru creșterea imunității este cheia pentru reducerea riscului de boală. Toate aceste studii și rapoarte în derulare ridică în continuare câteva întrebări practice, cum ar fi dacă o persoană va fi considerată vaccinată chiar și după ce perioada de eficacitate a acestuia dispare, sau chiar atunci când se dovedește că vaccinul nu este eficient împotriva noilor variante de virus. Va trebui țara să înceapă o nouă rundă de revaccinare a întregii populații când efectul primei vaccinări se va dispărea sau vor exista vaccinări de rapel? Până când vom avea răspunsuri la aceste întrebări, un ordin de vaccinare obligatorie nu va face decât să stimuleze și mai multă panică și ambiguități.

Opinie|Injecții gratuite pentru toți: aceasta trebuie să fie strategia de vaccinare a Indiei

Potrivit lui Sandhya Shrinivasan, ideea de a penaliza antivaxatorii de Covid-19 provine din convingerea că vaccinarea îi va proteja pe ceilalți, iar faptul că nu primiți unul îi va pune pe alții în pericol. Ea a clarificat că vaccinul actual a fost testat doar pentru capacitatea sa de a preveni bolile și nu infecția. Infecția este atunci când un virus care poate provoca o boală pătrunde în corpul nostru, iar boala este atunci când acel virus începe să ne atace celulele. Potrivit lui Sandhya, obiectivul principal al vaccinului este de a proteja persoanele împotriva bolilor severe sau a morții. Prin urmare, vaccinul este pentru protecția persoanei care ia vaccinul. Studiile trebuie să arate încă dacă va duce la imunitate populației dacă este administrată într-o proporție suficientă a populației. Într-o astfel de situație, vaccinarea ar trebui făcută o alegere personală.

Organismele internaționale precum Organizația Mondială a Sănătății au dezaprobat măsurile obligatorii de vaccinare. Deși este esențial să se găsească un echilibru între autonomia individuală și sănătatea publică, astfel de negocieri etice nu pot avea loc atunci când există obstacole considerabile în accesarea asistenței medicale și a informațiilor necesare.

Cu atâtea temeri și incertitudini care se profilează, o măsură coercitivă de administrare a vaccinurilor nu va face decât să creeze și mai multă panică și nu va crește gradul de absorbție. Guvernul ar trebui să folosească acest timp pentru a crea conștientizare și pentru a elimina dezinformarea cu privire la procesele de vaccinare pentru a facilita administrarea acestuia în mod organic. Accesibilitatea vaccinurilor este o datorie a statului, iar dacă aceștia se clătesc în privința ei, atunci niciun cetățean nu ar trebui să fie pedepsit pentru același lucru.

Gatha și Tanvi Singh sunt asociați de cercetare la Centrul pentru Justiție Socială, Ahmedabad