Înrăutățirea alimentației copilului necesită o corectare imediată și decisivă a cursului

O abordare mulțumită care presupune că toate măsurile necesare, inclusiv Poshan Abhiyan, sunt în vigoare și inversarea în curs este doar momentană va fi o modalitate sigură de a provoca un impact debilitant și ireversibil asupra alimentației și bunăstării copiilor.

Malnutriție în India, pandemie de Covid-19, Copii malnutriți în India, Raportul de malnutriție în India, foamea în India, impactul Covid asupra copiilor, lumea foametei, opinia indienilor exprimațiPrima fază a NFHS-5, desfășurată în perioada 2019-2020, a acoperit 17 state și cinci teritorii ale Uniunii.

S-a înrăutățit subnutriția copiilor în India în timpul pandemiei de COVID-19? Consensul este: da, cel mai probabil. Dar ne-am descurcat bine în reducerea subnutriției copiilor înainte de izolare? În mod surprinzător, răspunsul este nu. Subnutriția copiilor din India a început să se agraveze cu mult înainte de pandemie este una dintre concluziile uimitoare din indicatorii cheie tocmai anunțați din prima fază a Sondajului național de sănătate a familiei-5 (NFHS-5). Acesta este, într-adevăr, un motiv de îngrijorare serioasă din mai multe motive.

Prima fază a NFHS-5, desfășurată în perioada 2019-2020, a acoperit 17 state și cinci teritorii ale Uniunii. Acestea includ patru state din sud (Andhra Pradesh, Karnataka, Kerala și Telangana), trei din vest (Goa, Gujarat și Maharashtra), două din est (Bihar și Bengalul de Vest), unul din nord (Himachal Pradesh) și restul din nord-est (Assam, Manipur, Meghalaya, Mizoram, Nagaland, Sikkim și Tripura).

Editorial: Datele NFHS privind malnutriția copiilor prezintă o imagine atrăgătoare

Dintre aceste 17 state, pichidia la copiii sub cinci ani a crescut în 11 state într-o măsură diferită, dar semnificativ mai mult în Tripura (8 puncte procentuale), Goa și Telangana (5 puncte procentuale) între 2015-16 și 2019-20. Rămâne aproape același în cele trei mari state Andhra Pradesh, Karnataka și Assam. Doar trei state (Sikkim, Manipur și Bihar) au făcut excepție, observându-se un declin.

O revelație îngrijorătoare din sondaj este că statele din sud s-au alăturat liga statelor cu performanțe slabe. Deficitul de creștere a crescut în Kerala și Telangana, urmat doar de un declin minor în Andhra Pradesh și Karnataka. De asemenea, merită menționată persistența unei disparități uriașe dintre mediul rural și urban în ceea ce privește pipertia de creștere în multe state, în special în Meghalaya, Andhra Pradesh, Gujarat și Sikkim (peste 10 puncte procentuale).

Este probabil ca aceasta să fie o tendință temporară? O comparație cu rezultatele Sondajului național cuprinzător de nutriție (CNNS), desfășurat în 2016-2018, arată că 10 din aceste 11 stări au avut fie o performanță negativă, fie o performanță inferioară în pirozie. Înrăutățirea stupefiantei copiilor în aceste stări, așadar, pare a fi un fenomen destul de susținut.

Un model aproape similar apare în categoria subponderală: unsprezece state au înregistrat o creștere a acestei valori. Mai mult decât atât, pirozia a crescut în 10 din 11 state în care numărul copiilor subponderali a crescut. Deși a scăzut marginal în patru state, nu există aproape nicio îmbunătățire în alte două state. În risipă, nouă state au înregistrat o creștere, în timp ce cinci state au înregistrat progrese slabe sau deloc în ultimii patru ani. Doar trei state, Karnataka, Meghalaya și Goa, au înregistrat un declin demn de remarcat al risipei.

Opinie: Provocarea de a hrăni India a devenit mai mare odată cu izbucnirea COVID-19

Pentru a spune altfel, cel puțin un aspect al subnutriției copiilor a crescut în 14 din 17 state. În plus, atât piperizarea, cât și subponderabilitatea au crescut în opt state, în timp ce piperizarea și epuizarea au crescut în șase state. În cinci state (Himachal Pradesh, Mizoram, Nagaland, Telangana și Tripura), toate cele trei aspecte ale subnutriției copiilor au crescut.

Cu siguranță, modelele de mai sus în 17 state nu pot fi generalizate pentru întreaga țară. Cu toate acestea, este la fel de important să nu pierdem din vedere fenomenul mai amplu al unei posibile inversări a progresului în ceea ce privește subnutriția infantilă, în special în ceea ce privește piperizarea.

Care este principalul responsabil pentru o astfel de traiectorie regresivă susținută? Un diagnostic definitiv necesită o analiză detaliată și atentă a datelor, deoarece o privire superficială asupra unora dintre factorii asociați dezvăluie o imagine conflictuală. De exemplu, accesul la canalizare și la apă potabilă sigură s-a îmbunătățit semnificativ în statele în care a crescut pirozia. În schimb, anemia în rândul copiilor a crescut brusc în majoritatea acestor state. De asemenea, anemia maternă fie a crescut, fie a rămas la fel. La fel de important, proporția copiilor (6-23 de luni) care au primit o dietă adecvată rămâne scăzută fără o îmbunătățire semnificativă.

Două observații merită menționate. În primul rând, NFHS-5 a fost realizat în aceste state într-un moment în care economia Indiei decelera constant, urmată de rapoarte de creștere a șomajului și a insecurității alimentare. Sondajul nu va putea informa în mod clar cum și în ce măsură acești factori au contribuit la agravarea subnutriției copiilor. În al doilea rând, abordarea politică existentă privind securitatea alimentară în general și politica agricolă, în special, care promovează câteva culturi în detrimentul nutri-cerealelor, necesită o analiză atentă, mai ales având în vedere necesitatea de a contracara prevalența ridicată a anemiei. Acest lucru presupune centralitate și imediate în acest moment.

Înrăutățirea subnutriției copiilor cu mult înainte – și posibil după – COVID-19 este un memento sumbru al stării unui aspect extrem de important al dezvoltării umane. Acest lucru necesită o corectare imediată și decisivă a cursului, inclusiv o evaluare critică a acoperirii și eficacității programelor existente centrate pe nutriție. Performanța dezastruoasă a statelor din sud, în ciuda arhitecturii lor robuste de bunăstare, face acest lucru urgent. O abordare mulțumită care presupune că toate măsurile necesare, inclusiv Poshan Abhiyan, sunt în vigoare și inversarea în curs este doar momentană va fi o modalitate sigură de a provoca un impact debilitant și ireversibil asupra alimentației și bunăstării copiilor.

Acest articol a apărut pentru prima dată în ediția tipărită pe 19 decembrie 2020 sub titlul The kids are not alright. Scriitorul este profesor catedră RBI la Consiliul pentru Dezvoltare Socială, Centrul Regional de Sud, Hyderabad. Vizualizările sunt personale.

Opinie: Malnutriția, pandemia tăcută